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焦点速递!社保大病保险理赔多少(社保大病保险)

来源:乐拇指    时间:2023-05-28 17:44:08
音频解说

1、社保是有大病保险的。

2、职工社保当中的基本医疗保险的保障范围就包含了大病。

3、若是参保人员不幸患上大病,而所患疾病符合当地医保政策规定的大病统筹报销目录的话,那因为治疗大病所花费的医疗费用就可以按规定予以报销。


(资料图片)

4、且城镇职工还有大病医疗互助,它就是在城镇职工参与医保的基础上,为解决超过医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用而设立的一项社会医疗互助制度,可以保障城镇职工的大病医疗需求。

5、而居民社保也建立有大病保险制度“社保大病保险”。

6、它可以在基本医疗保障的基础上,进一步为大病患者因治疗所产生的高额医疗费用给予保障,是为解决因病致贫、因病返贫问题而对医保作出的补充。

7、至于大病医保的报销比例,则不低于50%。

8、不过社保虽然可以为大病提供保障,但参保人员只要经济允许,也是可以再为自己投保一份大病保险或者重大疾病保险来提供保障的。

9、一.社保大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。

10、二.大病医疗保险怎么报销:大病医疗险报销的是社会基本医疗险报销后还需个人支付的部分,即将被保人自付的医疗费(已享受民政部门医疗救助金额做相应减扣)超过上年度本市居民人均收入(起付线)部分,纳入到大病保险的报销范围。

11、大病医疗保险的报销依据是医保系统信息,所以患者就医时一定要用医保卡就医,这样才能保障后续大病医疗险报销有据可循。

12、通常,大病医疗险的报销分为住院医疗费报销和门诊医疗费报销两部分,具体流程如下。

13、1.住院医疗费报销:当被保人被确诊患重大疾病后,需先向当地社保部门提出大病医疗报销申请,患者住院后,要第一时间将诊断书等相关材料送往住院医院所在医保科进行登记审核。

14、2.门诊医疗费报销:大病医疗保险报销门诊费用规定有统一时间,被保人需在规定的时间内申请报销。

15、比如白血病等7种疾病的门诊费用,每季度末有一次申请报销的机会,肝硬化等23种疾病的门诊费用,一年有两次申请报销的机会。

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